有关事故协议书模板3篇

时间:2024-05-04 13:34:32 协议书

  下面是范文网小编整理的有关事故协议书模板3篇,以供参阅。

有关事故协议书模板3篇

有关事故协议书模板1

  甲方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________

  乙方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________

  ________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。

  二、乙方今后出现其他问题,甲方再不再承担任何的责任。

  三、甲方在付款之时起,乙方xxx不再因此事追究甲方的任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日

有关事故协议书模板2

  甲方:

  乙方:xxx、女、身份证号码:

  现因乙方xxx于 年 月受伤,甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则,就其受伤一事,达成如下协议:

  1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计xxxx.xx(x万x仟x佰元)人民币,乙方对此项无异议,且不会再向甲方主张任何费用。

  支付方式:甲方向乙方一次性支付现金xxxxx(x万x仟x佰元)人民币。

  2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结,再无任何其他争议。

  3、乙方承诺不得再就本次事件,以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。

  甲方: 乙方:

  代表人: 见证人:

  年 月 日 年 月 日

有关事故协议书模板3

  甲方:

  乙方:

  鉴于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条本协议相关数据如下:

  某市XX年度职工平均工资:元。

  某市XX年度城镇居民平均生活费:元。

  某市城镇居民最低生活保障金:元。

  第二条赔偿项目及计算方法(略)

  第三条甲方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

  第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

  甲方:北京xxx医院乙方:

  代表:

  日期:日期: